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男性性功能障礙
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男性性功能障礙不只陽痿,也有早洩 Empty 男性性功能障礙不只陽痿,也有早洩

周三 12月 22, 2021 3:57 pm
男性性功能障礙不只陽痿,也有早洩,不少男性為此所苦。勃起功能障礙俗稱陽痿,是指性交時陰莖無法勃起,或在插入陰道後難以維持足夠的硬度,導致出現性交困難。男性若不見晨勃時,也得留意可能是因更年期到來、男性荷爾蒙下降所致。


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陽痿年輕化 心血管危機,隨著年紀的增長 , 不大會硬的三大治療方法 , 並非老二越大就越持久.伴侶就越愉快 , 勃起硬度不理想 勃起功能障礙分成三種狀態 , 陽萎是眾多疾病的併發症之一 , 勃起障礙也是血管功能變差的警訊,可能發生心血管疾病如冠狀動脈硬化、第二型糖尿病、代謝症候群等疾病。

注意「性愛微弱」訊號 及早就醫重振雄風,醫師提醒,勃起功能障礙通常是生理和心理因素造成,就醫時除了檢查性功能以外,也要注意是否合併有慢性病,影響陰莖血管充血功能。慢性病通常不易發現,所以身體出現「性愛微弱」訊號,例如想做卻不硬,硬了卻很容易軟,就應該就醫檢查,才不會造成惡性循環。

醫師說,造成糖尿病患勃起功能障礙的主要原因,是因為糖尿病患者的神經病變和血管病變,會影響海綿體血管壁平滑肌放鬆問題。勃起功能障礙雖非男性糖尿病患的專有疾病,卻是糖尿病很常見的併發症,也是降低生活品質的重要因素之一。20歲左右的男性糖尿病患不到5%有勃起功能障礙,30-40歲則有15%,到60-70歲更高達65-70%。

慢性病導致男性勃起障礙,一般認為高脂血症透過使下腹的海綿體動脈及其供應動脈發生動脈粥樣硬化,形成粥樣斑塊,動脈管腔狹窄,導致海綿體動脈的血流減少,致使ED的發生。有研究發現,高脂血症並不是導致ED的唯一原因,高脂血症早期即可影響陰莖的內皮細胞和平滑肌細胞,使陰莖的勃起功能受損。另外,高脂血症可使陰莖海綿體神經的數量、結構和功能發生改變,從而影響勃起功能。

高血脂患者要調整飲食,一個男子的性功能,主要受到雄性激素的影響,同時也需要健全的性心理,正常的神經衝動,完善的血液迴圈等等,陰莖的大小並不是主要因素。當然,隨著性經驗的積累,其性功能相對初出茅廬者,感覺可能會好些。高脂血症引起勃起功能障礙的首要治療措施是調整飲食,控制血脂,堅持鍛鍊,並戒除吸菸、酗酒等不良生活習慣,嚴重的需行他汀類和樹脂類等藥物治療。

口服藥物是治療性功能勃起第一線的方式,大致上約有5-7成的病人會有所改善,但是藥物僅能夠維持患者在性愛過程足夠的勃起,若想進一步擺脫藥物,可以嘗試第二及第三線治療。第一線的口服藥物治療最常使用的是磷酸二脂酶第五型抑制劑,而目前衛福部核准的口服勃起治療藥物示威而剛、犀利士和樂威壯,可以透過每天低劑量的服用來改善勃起狀況。倘若藥物治療效果不佳,則可使用第二線「真空吸引器、陰莖海綿體注射和低能量震波治療」。

在臨床上能引起陽痿的常見藥物有6類。

一是作用於心血管的藥物。如抗高血壓病的胍乙啶、利血平、可樂定、甲基多巴、心得安等;強心或調節心臟功能的地高辛、洋地黃、強心甘等;利尿的速尿、利尿酸等。長期服用該類藥物可以增加睾丸酮在肝臟的清除率,引起性欲減退、射精困難和陽痿。

二是鎮靜、麻醉、止痛藥物。如鎮靜催眠的利眠寧、安眠酮;麻醉、止痛的海洛因、嗎啡等。這些藥物使用時間過長,一方面容易成癮,一方面抑制性興奮,干擾大腦的性分辨能力,抑制促激素的分泌,從而降低性功能。

三是激素類藥物。主要是雌激素、安宮黃體酮等,對抗了雄性激素的生理作用,可致性欲減退、射精不暢或陽痿;各種雄性激素的大量長期使用也可以造成睾丸痿縮、睾丸合成與分泌雄激素水平降低。

四是精神類用藥:冬眠靈、異丙唚、丙咪唚、甲硫噠唚、阿米替林、碳酸鋰、氟奮乃靜、酚奎唚、單胺氧化酶抑制劑、氟呱定醇等,可以引起射精困難、睾丸痿縮、內分泌激素分泌紊亂和陽痿。

五是常見藥物:可卡因(止咳藥)、乙硫異煙胺和異煙肼(抗結核藥)、泰胃美(治胃潰瘍藥)、嗎啡(止痛藥)、撲爾敏、賽庚定等。

六是一些其他藥物。如消炎痛、甲氧普胺、麥角新鹼、阿托品等;中藥也不是絕對安全的,例如知母、黃柏能降低性神經興奮。

值得注意的是,以上藥物並不是使用一次即影響男人的性功能,通常在長期或大劑量使用後才可能出現性功能障礙。藥物引起的性功能改變,通常在及時停藥後性功能可恢復。不過真的有病了,該用藥的時候還是要用的,畢竟身體健康比性重要,只是用藥要慎重,最好在醫師指導下選擇恰當的藥物和合適的藥物劑量。

許多人千方百計地尋找靈丹妙藥來治療陽痿,但收效甚微;而臨床上許多藥物卻對性功能有不同程度的抑制作用,並有因藥物而致陽痿的發病率增加的趨勢。所以,奉勸男人不要亂用藥物,以免傷『性』;陽痿患者也千萬不要偏聽偏信,亂用一些不明功效的藥物,以免加重病情。

無法勃起?先釐清是「器質性」或「心因性」常有人用「未充氣的氣球」、「完全6點半」來形容陽痿。陽痿的男人不是沒性慾,而是即使有性慾也無法勃起,或是勃起軟Q而不硬,連插入都有困難。根據發病的原因,可分為「器質性」與「心因性」兩大類。

器質性陽痿,歸之於生理性原因,主要出現在慢性病患者、陰莖先天畸形或後天受傷、內分泌異常等情況下。臨床最常見的是糖尿病、高血壓、痛風患者長期服藥造成;還有人因血管硬化或堵塞,導致流入陰莖海綿體的血量太少,無法快速充血,這些都是引起器質性陽痿的主因。

至於心因性陽痿,歸之於心理性原因,在生理上並無問題,但礙於精神因素使得陰莖無法勃起。最常見的是在遭逢變故、過度悲傷、氣餒、焦慮、憂鬱、恐懼等負面情緒之下,使陽痿忽然發生。器質性與心因性陽痿也可能並存,治療這類陽痿病患,需要更仔細地問診和給藥。

男性性功能障礙的種類與機率

多發性硬化症男性患者發生性功能障礙的機率在調查中顯示分佈在 25%-75% 之間,最常被抱怨的問題為難以達到或維持滿意的勃起功能,這項觀察值得與一般 40 歲健康男性的勃起障礙發生率 5% 或是 65 歲以上男性發生率 15%-25% 作比較。綜合許多研究結果暗示多發性硬化症患者的勃起障礙原因包括生理性與心理性兩種因素。除了勃起障礙以外,多發性硬化症男性患者的性功能障礙調查中也顯示相當多人抱怨性器官感覺減少、疲倦、射精困難、興致缺缺等,目前為止一項最廣泛研究與方法性調查中顯示有 65% 的男性患者同時有許多性功能障礙問題。

初級、次級與第三級性功能障礙

多發性硬化症影響性能力與性行為表現的程度可區分為初級、次級、第三級性功能障礙。初級性功能障礙由於中樞神經系統中的病灶直接影響性反應所引起,不論男性女性皆可造成性慾減少或喪失、性器官感覺異常或減少、性高潮程度降低等;男性可能會遭遇難以達到或維持勃起、減少或喪失射精能力或頻率,女性則可能會產生陰道潤滑減少或喪失。

次級性功能障礙源由自非多發性硬化症性功能障礙症狀,但也間接影響到性反應,例如膀胱或腸道症狀、疲倦、痙攣、肌肉無力、身體或手顫抖、注意力或集中力損傷與非性器官的感覺異常。

三級性功能障礙主要因為社交心理及社會因素而影響個體有關性慾或感受。

醫學會曾調查,我國四十歲以上男性每兩位就有一位有勃起功能障礙;四十歲以下年輕男性陽痿發生率,則從二○一○年的五%到二○一五年增達十五%,成長三倍且持續增勢。陽痿年輕化推測和飲食與生活習慣有關,如熬夜、高脂飲食等;而因年輕患者較不願就醫,就醫時通常已達中度、重度,近五成更有嚴重陽痿。

六成患者 恐併發心血管疾病,陽痿常是心血管疾病前兆,其危險因子除心因性、器質性問題,還有心血管疾病、糖尿病等,因陽痿部分成因是陰莖血管堵塞,臨床來看,逾六成陽痿患者三年內可能併發心血管疾病,調查也發現嚴重陽痿患者,逾六成自認生活品質低、影響工作。

由於男性難以啟齒陽痿問題,常選擇網購藥物,「壯陽藥物」、「不舉藥」等關鍵字的搜尋量,一年就超過三十萬筆;陳煜強調,包括台灣的大多數國家都禁止在網路賣處方藥,但因十位陽痿患者僅有一人願就醫,許多偽藥商相準商機上網熱銷,還宣稱有防偽標籤、用原廠牌商標等來取信民眾。

陽萎早洩已非老人專利,根據統計顯示大約30%的男性有這困擾,其中不少是年輕人。中醫師醫師表示,坊間販售的助性藥、壯陽藥常常沒有清楚標示成分,且所含成分大多未經合格檢驗,效果存疑,民眾千萬不要任意購買使用。若男性發現自己有陽萎或是早洩問題,也可透過中醫調理加以改善。

男性性能力減退 4大因素是關鍵,醫師分析,男性性能力減退的成因很多,除了因年齡增長、體能衰退,還有因為感染、心理壓力等造成。若男性撥弄刺激陰莖後仍不能硬挺,很可能是生理性的陽萎問題。有些男性在性愛過程中,心理上演太多小劇場,因為擔心性交失敗,害怕自己表現不好;或是長期過度自慰,心理上習慣A片刺激,真槍實彈反而沒感覺。這些都是導致陽萎早洩的常見心理因素。此外,男性罹患尿道炎、前列腺炎、精囊炎,以及前列腺增生等泌尿生殖系統疾病,以及糖尿病、心血管疾病等,在臨床研究都發現,與性功能障礙有直接或間接的關係。, 早洩常見的治療藥物 , 為什麼會不舉?不舉原因看這邊 , 常見早洩的病因 , 早洩解決方法 , 陽萎的致病原因 , 醫師:我是一夜七次郎 , B群怎麼吃效果大不同 , 陽痿早洩3大錯誤的觀念 , 早洩自療方法 , 造成性慾低的四件事 , 男性別憋尿,小心最後變陽痿 , 想要改善早洩,可以從這5方面下手 , 九種持久方法,讓你不再早洩 , 陽痿有幾個常見的發生原因
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